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Nombre *

Cedula (Sin Guiones) *

Codigo de Estacion *

Nombre de la Estación

Puesto/Posición de Trabajo * a. Secretario/a b. Bombero o Vendedor de Pista c. Gerente. d. Supervisor e. Auxiliar f. Lavador g. Contador h. Cajero i. Tecnico j. Mecanico k. Otro

Correo de la Estación

Teléfono de la Estación

Fecha de Ingreso *

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